Процессы в желудочно-кишечном тракте

Здравоохранение материалы / Пища и ее влияние на лекарственные средства / Процессы в желудочно-кишечном тракте

Любое лекарство, покупаемое в аптеке, сопровождено специ­альной инструкцией по применению. Но часто ли мы вниматель­но относимся к этой информации? Между тем, соблюдение (или несоблюдение) правил приема может оказать большое, если не решающее, влияние на действие лекарства. Например, при при­еме внутрь пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты, желчь, которые выделяются в процессе ее перевари­вания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекар­ство будет принято: натощак, во время или после еды.

Чтобы легче было это понять, необходимо знать, что происходит в нашем желудке в разное время после приема пищи.

Через 4 ч. после еды или за 30 мин. до следующего приема пищи (такое время называют "натощак") желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально (буквально несколько столовых ложек). Желудочный сок (продукт, выделяемый железами желудка в процессе пищеварения) в это время содержит мало со­ляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина коли­чество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение начинается особенно обильно. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей (особенно, в случае потребления яиц или молока). Однако в течение 1-2 ч после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому вре­мени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность про­является после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Все, кому известна изжога, могут подтвердить это. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задер­живается и иногда даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из кишечника в желу­док (так называемый рефлюкс).

Пища, перемешанная с желудочным соком, переходит в на­чальный отдел тонкого кишечника - двенадцатиперстную кишку. Туда же поступает желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищева­рительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс пере­варивания пищи. В отличие от панкреатического сока желчь выделяется постоянно, включая промежутки между приемами пищи. Избыточное количество желчи поступает в желчный пу­зырь, где создает резерв для нужд организма.