Повреждения острыми предметами                          

Здравоохранение материалы / Повреждения тупыми твердыми и острыми предметами / Повреждения острыми предметами                          

Страница 2

Колото-резаные раны наиболее часто встречаются на туловище, реже – на шее, голове и конечностях. Глубина раны обычно превышает длину, часто имеет щелевидную форму, острые концы и ровные края. Если длинник раны ориентирован перпендикулярно ходу эластичных волокон кожи, она зияет и имеет веретенообразную или серповидную форму; если они расположены параллельно, края раны сближены и она имеет прямолинейную форму. С целью диагностики колото-резаных ран следует выделять основной разрез, образованный от погружения клинка в тело, и дополнительный, возникающий от движения лезвия при извлечении клинка под углом. В связи с этим раны могут иметь угловидную форму. Выделение основного и дополнительного разрезов значимо не только для диагностики колюще-режущего действия, но и позволяет судить о ширине клинка травмировавшего орудия. Дополнительный разрез отходит от основного под углом, чаще на некотором расстоянии от него. Тогда его можно распознать по дугообразной форме. При нанесении повреждения обоюдоострым клинком оба конца раны будут острыми. Если раны наносятся односторонним клинком, то от действия лезвия образуется острый конец – закругленный, М или П-образный, иногда с надрывами по краям. Особенность конца раны со стороны обуха зависит от его толщины (если толщина меньше 2 см. – может не отразиться на коже, тогда этот конец будет осаднен). Волосы по краям колото-резаной раны поперечно или косо срезаны. Стенки раны гладкие. Глубина раневого канала зависит от длины клинка, но ее бывает трудно определить, если, например, мягкие ткани брюшной полости отклонились при повреждении. Это может привести к образованию раневого канала больше длины клинка. Повреждая плоские кости, колюще-режущий предмет может причинить небольшие щелевидные или щелевидно-дырчатые переломы. На снетках могут остаться следы от зазубрин лезвия. Иногда при повреждении плоских костей черепа венец ножа ломается и остается в полости черепа. Если при нанесении нескольких ран положение нападавшего и жертвы не менялось, раны находятся на одной или смежных частях тела и меют одинаковое направление. Если же положение изменялось, повреждения находятся в разных частях тела и различны по направлению. По локализации и направлению ран может также быть решен вопрос о самоповреждении.

4. Рубящие орудия обладают значительной массой, клинообразно расширяются от лезвия к обуху и действуют путем нанесения удара. Наиболее характерным примером является топор, также используют шашку, саперную лопату, тяпку. Механизм рубящего действия – рассечение тканей и последующее их раздвигание. При этом происходит прямой (или близкий к нему) удар лезвийной частью предмета, вследствие чего разъединяются мягкие ткани и повреждается подлежащая кость. Глуби на проникновения определяется кинетической энергией, то есть скоростью удара массой повреждающего предмета; имеет значение также острота лезвия. Дополнительное повреждающее действие связано с конструкцией орудия (например, пятка или носок топора оказывают разрывающее действие на кожу).

Рубленые раны на первый взгляд похожи на резаные, имеют линейную или, при зиянии краев, веретенообразную форму. Характер краев зависит от остроты лезвия: при остром они ровные, при тупом неровные, осадненные. Если рана образована от действия только лезвия, оба ее конца будут острые, если участвуют пятка или носок клина топора, один конец будет М-образным. Если клин топора полностью погрузился в тело, оба конца раны М-образные. Длина и глубина раны больше ширины. Стенки раны гладкие. Рубленая рана обычно сильно кровоточит. Глубина при прямом ударе одинакова у середины и концов. Особенно характерны рубленые повреждения костей. Повреждения трубчатых костей имеют характер надрубов, разрубов и отрубов. Повреждения плоских костей – это надрубы, продольно-дырчатые, клинообразно-дырчатые, лоскутные и оскольчатые переломы. Характер переломов определяется свойствами повреждающего рубящего предмета и направлением удара. На стенках ран могут отобразиться следы от неровностей и зазубрин. Происхождение рубленых ран может быть различным: а)членовредительство – характеризуется множеством поверхностных ран при самоубийстве раны наносятся обычно в лобную и теменную части тела; б)прижизненные раны обычно бывают на голове; в)расчленение трупа – раны в районе поясницы, в области крупных суставов конечностей.

5. Пилящие орудия обычно связаны с производственным процессом и бытом. Наиболее характерные: пила б ножовка. Процесс пиления осуществляется инструментами, имеющими многочисленные острые лезвия и концы, последовательно действующие на объект повреждения. Расположение этих лезвий и концов, форма режущей кромки, размеры, скорость движения и другие характеристики определяют вид повреждения. По характеру действия выделяют механические и ручные пилящие орудия.