Концентрация гемоглобина

Здравоохранение материалы / Гемоглобин / Концентрация гемоглобина

Страница 1

Нормальная концентрация гемоглобина у взрослого человека

от 80 до 115% (условных процентов=13,0-18,5 г%). За среднюю

величину принимают 100% (=16 г%). Нормальные величины у мужчин

приблизительно на 10% выше (90-115%, соответственно 14,5-18,5

г% гемоглобина), чем у женщин (80-100%, соответственно 13-16

г% гемоглобина).

Нормальная концентрация гемоглобина 1у ребенка 0существено

отличается от норм у взрослого. Эти особенности показаны на

рис.14 и табл. 1.

[таблица 1]

Средняя концентрация гемоглобина в крови в периоды

детского возраста. Максимальные колебания средних

величин+/-12%

--------------------------------------------------------------

Возраст¦Первые 4дня¦2 1/2 мес¦1 год¦2 года¦4 года¦8 лет¦12 лет

--------------------------------------------------------------

КонцHb ¦ 19,5 ¦ 11,5 ¦12,0 ¦ 12,1 ¦ 12,5 ¦13,0 ¦ 13,4

--------------------------------------------------------------

У детей в раннем возрасте нет различия между мужским и

женским полом.[4]

Гемоглобин в плазме крови

Нормальная плазма содержит следы гемоглобина, не

превышающие 10 мг%. При интравитальном гемолизе концентрация

гемоглобина в плазме повышается. Умеренные повышения (до

25мг%) встречаются при иммунных гемолитических анемиях, анемии

Кули, гемоглобинозе С, дрепаноцитозе и др. Сильные увеличения

(свыше 100 мг%) встречаются при всех гемоглобинуриях. [5]

СПОСОБЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Было предложено много методов определения концентрации

гемоглобина. Важнейшие группы методов следующие:

1. Колориметрические методы 0. Гемоглобин колориметрируют

как оксигемоглобин или редуцированный гемоглобин или же сперва

превращают его в цветные производные (солянокислый гематин,

щелочной гемоглобин, метгемоглобин, карбоксигемоглобин,

циангемоглобин, азид-метгемоглобин и пр.).

Сюда можно отнести и первый метод для определения

гемоглобина, предложенный Велькером в 1854 году и

модифицированный Тальквистом, при котором цвет капли крови на

фильтровальной бумаге сравнивают с серией цветных бумажных

стандартов.

На основании превращения гемоглобина в солянокислый

гематин и связанных с этим изменений в электрической

проводимости, Неллер предложил электронный метод определения

концентрации гемоглобина.

2. Газометрические методы . Гемоглобин насыщают газом,

например кислородом, окисью углерода (СО). По количеству

поглощенного газа судят о количестве гемоглобина. Количество

кислорода устанавливают прибором ван-Слайка, прибором

Баркрофта или каким-нибудь другим аппаратом для определения

кислорода.

3. Методы, основанные на определении железа в

гемоглобиновой молекуле 0. Так как гемоглобиновая молекула

содержит точно определенное количество железа (0,0347%), по

его количеству устанавливается и количество гемоглобина.[6]

_МЕТГЕМОГЛОБИН

Метгемоглобин - производное гемоглобина, в котором

двухвалентный атом железа переходит в трехвалентный. При

процессах обмена в эритроцитах всегда образуются известные

количества метгемоглобина, который, однако, восстанавливается

обратно в гемоглобин под воздействием фермента

метгемоглобинредуктазы, так что в цельной крови здорового

человека метгемоглобин не превышает 2% общего содержания

гемоглобина (0,03-0,3 г%).[7]

_СУЛЬФОГЕМОГЛОБИН

Химическая структура сульфогемоглобина не выяснена.

Вероятно, две виниловые группы гемоглобина соединяются,

посредством SО2-мостиков, с соседними метиновыми связями. В

норме, сульфогемоглобина в крови нет. Он появляется при

отравлениях соединениями сурьмы, фенацитином, бромом,

сульфонамидами, нитратами (колодезная вода), серными

соединениями и пр.

Определение сульфогемоглобина в крови можно произвести

спектроскопически. Сульфогемоглобиновый спектр не изменяется

от прибавления сульфида аммония, но исчезает от прибавления

Na2S2О4 и 2 мл 10% едкого натра, или нескольких капель 3%

перекиси водорода.

_ТИПЫ ГЕМОГЛОБИНА

Недавно еще считалось, что гемоглобин взрослого человека

представляет собой одно единственное соединение. Известно было

только то, что в эмбриональной жизни имеется особенный тип

гемоглобина, называемый HbF, в 155 раз более устойчивый к n/12

натриевой щелочи, чем нормальный гемоглобин. В последнее

время, благодаря работам Полинга и его сотрудников и др.,