Интоксикация свинцом

Здравоохранение материалы / Профессиональные поражения системы крови / Основные патогенетические группы клинических форм поражениий системы крови / Интоксикация свинцом

Актуальность вопроса.

Свинец и его соединения широко используются в промышленности. Главными источниками производства свинца служат добыча его из свинецсодержащих руд и выплавка из концентратов и металлических отходов.

Потенциально опасные производства.

Свинец используется

в машино- и приборостроении,

радиоэлектронике (применение свинецсодержащих припоев),

в аккумуляторном,

кабельном,

типографском производстве,

при плавке цветных металлов,

в черной металлургии,

производстве хрусталя,

красок и эмалей для фарфоро-фаянсовой промышленности и др.

Наиболее часто в промышленности используют следующие неорганические соединения свинца:

оксид свинца - свинцовый глет (РЬО),

красный оксид свинца — свинцовый сурик,

хромат свинца - крокоит, или желтый крон,

азид свинца,

свинцовый блеск галенит и др.

Свинцовоопасные профессии.

К «свинцовоопасным» профессиям относятся: плавильщики свинца,

- аккумуляторщики (мельники свинцового порошка и намазчики пластин),

- составители шихты в производстве хрусталя,

- аппаратчики в производстве свинцовых пигментов.

Описаны случаи сатурнизма у лиц, занимавшихся

- чеканкой металлических изделий,

- изготовлением свинцовой дроби,

- у декораторов, расписывающих посуду свинецсодержащими красками, и др.

Для большинства производств, где используют свинец, характерно воздействие его в виде аэрозолей - взвеси мельчайших частиц оксида свинца, получаемых вследствие конденсации и окисления паров на воздухе.

Основной путь поступления

свинца в организм - ингаляционный. Возможно его поступление и через желудочно-кишечный тракт (с пищей, водой).

Низкое содержание кальция, железа и белка в пищевом рационе увеличивает всасывание свинца в желудочно-кишечном тракте.

Присутствующий в организме свинец может быть условно разделен на обмениваемую (10 %) и стабильную (90 %) фракции.

К обмениваемой относятся свинец крови, 95 % которого связано с эритроцитами, и свинец паренхиматозных органов (печень, почки и др.). Содержание металла в них находится в состоянии динамического равновесия с уровнем свинца в крови. Эта фракция имеет наиболее существенное значение и свидетельствует о текущем либо недавнем контакте со свинцом.

К стабильной фракции относится свинец, находящийся в костях скелета. Эта фракция отражает длительное кумулятивное воздействие.

Выделение свинца из организма

происходит с мочой (около 75 °о) и через желудочно-кишечный тракт (около 15 %). На долю других путей выведения свинца (слюна, потовые железы и др.) приходится 6—7 °о. Небольшое количество свинца содержится в грудном молоке.

• Патогенез
• Клиника
• Дифференциальная диагностика
• Лечение