Рекомендации по приему лекарств

Здравоохранение материалы / Пища и ее влияние на лекарственные средства / Рекомендации по приему лекарств

Теперь, уже зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, можно ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды?

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к измене­нию свойств лекарств.

Натощак принимают:

- все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготов­ленные из растительного сырья. Они содержат сумму действую­щих веществ, некоторые из которых под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное и искаженное воздействие;

- все препараты кальция, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид) оказывают выраженное раздражающее действие. Обусловлено это тем, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэто­му прием таких препаратов как кальция глицерофосфат, ка­льция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен. Чтобы избежать раздражающего действия, лучше запивать такие препараты молоком, киселем или рисовым отваром;

- лекарства, которые хотя и всасываются с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру. В каче­стве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик) дротаверин (известный всем как Но-шпа) и другие.

- тетрациклин, так как он хорошо растворяется в кислотах. Но не надо запивать его (так же, как и доксициклин, метацикллн и другие тетрациклиновые антибиотики) молоком, так как он свя­зывается с кальцием, которого довольно много в этом продукте.

Во время еды или сразу после еды принимают все поливи­таминные препараты.

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды, метронидазол, резерпин и другие.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желу­дочного сока (антациды), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и пре­дупреждающие обильное выделение желудочного сока, прини­мают обычно за 30 мин. до еды. За 10-15 мин до еды рекомен­дуется принимать средства, стимулирующие секрецию пище­варительных желез (горечи), и желчегонные средства. Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а за­менители желчи (например, Аллохол) в конце или сразу по­сле еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи (например, Мезим форте), принимают обычно перед едой, во время еды или сра­зу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кис­лоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокиру­ют пищеварение на самой первой стадии.