Понятие о внутрибольничной инфекции

Здравоохранение материалы / Понятие о внутрибольничной инфекции

Страница 1

1.1. Внутрибольничные инфекции – это инфекционные заболевания, полученные больными в лечебном учреждении.

В настоящее время разработаны четкие рекомендации по профилактике воздушной, капельной, контактной и имплантационной экзогенной инфекции. Эти мероприятия носят многоплановый характер и преследуют основную цель -–не допустить попадания инфекции в рану и в организм. Профилактика экзогенной инфекции возможна во всех случаях и эффективность ее зависит только от опыта и знаний медицинского персонала.

Современные внутрибольничные инфекции в хирургических клиниках вызываются различными микроорганизмами и клинически проявляются в основном синдромом нагноений и септических поражений.

1.2. Наиболее часто возбудителями внутрибольничных инфекций являются резистентные к антибиотикам штаммы золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, клевсиелл, серраций, грибов кандида, а также различных ассоциации указанных микробов.

Источниками внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах являются больные с острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и бессимптомные носители патогенных микроорганизмов среди больных и персонала.

В зависимости от локализации возбудителя выделение его из организма больного или носителя происходит через различные органы и ткани, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовой путь и др.

Распространение возбудителей внутрибольничных инфекций происходит двумя путями: воздушно-капельным и контактным.

Основными факторами передачи являются руки, воздух, многочисленные объекты внешней среды (белье, перевязочный материал, инструментарий, аппаратура и др.)

1.3. Для профилактики и борьбы с послеоперационными гнойными осложнениями организуют и проводят комплекс санитарно-гигиенических мероприятий направленных на выявление и изоляцию источников инфекции, и перерыв путей передачи. Для этого проводят следующие мероприятия:

1.3.1. В настоящее время созданы специализированные гнойные хирургические отделения.

1.3.2. Разделяются операционные и перевязочные в отделениях хирургического профиля для чистых и гнойных операций и перевязок и оснащаются кондиционерами.

1.3.3. Обеспечивается изоляция гнойных отделений в стационарах и кабинетах от других подразделений.

1.3.4. Запрещается проведение операций у больных с гнойной хирургической инфекцией в общехирургических операционных.

1.3.5. Внедряются в практику единые наиболее качественные методики обработки поля, рук, хирургических перчаток, стерилизация хирургических инструментов нового перевязочного материала, хирургического белья.

1.3.6. Внедрение метода экспресс-диагностики чувствительности микробной флоры к антибиотикам.

1.3.7. Организация в лечебно-профилактических учреждениях централизованных стерилизовочнных.

1.3.8. Организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в отделениях, кабинетах, больницах, клиниках хирургического профиля, руководствуясь инструкциями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР № 720 от 31.07.1978 г. (приложение 1, 2, 3, 4).

1.3.9. Ответственность за проведение комплекса мероприятий по борьбе с послеоперационными осложнениями возлагаются на главного врача и заведующих отделениями хирургического профиля лечебно-профилактических учреждений.

1.3.10. Старшая сестра отделения проводит инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса противоэпидемиологических мероприятий.

1.3.11. Каждый сотрудник, поступающий на работу в отделение хирургического профиля, проходит: