История болезни по эндокринологииЗдравоохранение материалы / История болезни по эндокринологииСтраница 3
Молочные железы: при пальпации узлов нет.
Нервно-психическая сфера: больная правильно ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Контактна, охотно общается. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное, поведение адекватное. Сон не глубокий, после пробуждения возникают ощущения разбитости. Чувствительность: в области стоп отмечается локальное выпадение температурной и болевой чувствительности, вибрационная справа 6-6; слева 7-7.
При проведении обследований получены следующие результаты:
Общий анализ крови:
Эритроциты 4,68 х 1012/л
Гемоглобин 138,8 г/л
Гематокрит 40%
Лейкоциты 7,53 х 109/л
ЦВП 0,89
СОЭ 4 мм/ч
Тромбоциты 224,5 х 109/л
Общий анализ крови в пределах нормы.
Биохимический анализ крови:
|
Показатель |
Результат |
Норма |
|
АСАТ |
82 ЕД/л |
10 – 40 ЕД/л |
|
АЛАТ |
41 ЕД/л |
10 – 40 ЕД/л |
|
Глюкоза |
84 мг/дл |
70 – 110 мг/дл |
|
Общ. холестерин |
241 мг/дл |
150 – 250 мг/дл |
|
триглицериды |
155 мг/дл |
50 – 150 мг/дл |
|
ЛПОНП |
31,1 мг/дл |
10 – 30 мг/дл |
|
Na+ |
147 ммоль/л |
135 – 145 ммоль/л |
|
K+ |
4,42 ммоль/л |
3,5 – 5,0 ммоль/л |
|
Cl+ |
112,7 ммоль/л |
98 – 110 ммоль/л |
Из данного анализа видно увеличение АСАТ, триглицеридов, ЛПОНП, Na+, Cl+, общий холестерин, АЛАТ в верхних границах нормы.
Результаты на RW, ВИЧ, HbsAg – отрицательные.
Коагулограмма крови – без изменений.
Исследование на гормоны щитовидной железы:
|
Гормоны |
Результат |
Нормы |
Единицы |
|
Т4 |
156,6 |
60 — 169 |
Нмоль/л |
|
ТТГ |
0,12 |
0,25- 4,0 |
МЕ/л |
Смотрите также
Классификация кровотечений и первая медицинская помощь при них
...
Юридические аспекты ответственности медицинского
работника за совершение врачебной ошибки
Термин
"врачебная ошибка" употребляется лишь в медицинской литературе и
практике. В Уголовном кодексе этот термин отсутствует. В справочнике для
юристов "Судебно-медицинская эксперти ...
Целюлит
...
Здравоохранение
Профилактика
важно помнить ...
Диагностика
важно знать ...
Лечение
важно не упустить ...
Gaudeamus igitur
Gaudeamus igitur, Juvenes dum sumus!
Post jucundam juventutem, Post molestam senectutem. Nos habebit humus.