Физиотерапия в периоде обострения бронхиальной астмы

Здравоохранение материалы / Физиотерапия при бронхиальной астме / Физиотерапия в периоде обострения бронхиальной астмы

Страница 1

В периоде обострения бронхиальной астмы используются следующие процедуры.

Аэрозольтерапия.

При лечении бронхиальной астмы применяют аэрозоли среднедисперсные (5-25 мкм) и высокодисперсные (1-5 мкм). Первые оседают в бронхах, вторые — в альвеолах. Для увеличения глубины инспирации и увеличения количества осажденных аэрозольных частиц применяют подзарядку аэрозольных частиц униполярным электрическим зарядом с помощью электроаэрозольных аппаратов. Лекарственные электроаэрозоли чаще всего имеют отрицательный заряд. Отрицательно заряженные аэрозоли не угнетают функцию мерцательного эпителия бронхов, повышают газообмен в альвеолярно-капиллярных зонах, способствуют снижению гипоксии.

Наиболее эффективны аэрозоли, генерируемые с помощью ультразвука, а также электроаэрозоли.

Для больного бронхиальной астмой:

• 1-2 вдоха дозированного аэрозоля бронхолитика за 10 мин до ингаляции на ультразвуковом ингаляторе (УЗИ);

• отхаркивающая щелочная смесь 10-20 мл (ингалируется с помощью ультразвукового ингалятора);

• дозированный ингаляционный глюкокортикоид (при обострении) или интал (в стадии ремиссии).

Указанная программа аэрозольтерапии выполняется последовательно 2 раза в день.

В качестве дозированных аэрозольных бронхолитиков используются беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин, астмопент, дитек, атровент. При их отсутствии можно ингалировать смеси, содержащие неселективные адреномиметики:

В этих прописях адреналин можно заменить эфедрином, а атропин — метацином в соответствующих количествах.

Электрофорезбронхорасширяющих средств на межлопаточную область (эуфиллина, дибазола, магния сульфата, новокаина), а также гепарина (бронхорасширяющий, противовоспалительный эффект), калия йодида (отхаркивающее действие).

Ультразвукпаравертебрально и по ходу 5-7-го межреберий (0.2 Вт/см2, 3 мин, курс лечения — 10-20 процедур). Восстанавливает дренажную функцию бронхов, усиливает лимфо- и кровообращение. Можно использовать также фонофорез с гидрокортизоном на эти же зоны (противовоспалительное и десенсибилизирующее действие).

УФО

грудной клетки эритемными дозами стимулирует симпатоадреналовую систему, способствует восстановлению бронхиальной проходимости, уменьшает воспалительные явления в дыхательных путях. Курс лечения — 3-4 облучения с интервалами 2-3 дня.

УВЧ-токи

на область легких — способствуют улучшению бронхиальной проходимости и гемодинамики малого круга. УВЧ на область надпочечников стимулирует глюкокортикоидную функцию. Курс лечения — 10-12 сеансов.

Амплипульстерапия

— положительно влияет на кровообращение, бронхиальную проходимость, уменьшает аллергизацию.

Индуктотермия(переменное высокочастотное магнитное поле) на область легких (уменьшает бронхоспазм) и надпочечников (стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников). Курс лечения 8-15 процедур по 10-30 мин.

Микроволновая дециметровая терапия

(ДМВ-терапия) аппаратом "Волна-2" обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим эффектами. При воздействии на надпочечники усиливается их глюкокортикоидная функция.

Магнитотерапияулучшает функцию внешнего дыхания и бронхиальную проходимость. Особенно эффективно магнитное поле с напряжением от 350 до 500 эрстед.

Аэроионотерапияотрицательно заряженными ионами повышает легочную вентиляцию, улучшает бронхиальную проходимость.

Лазерное излучение

оказывает противовоспалительное действие, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, активирует антиоксидантную систему, улучшает микроциркуляцию. Используется низкоинтенсивное излучение мощностью 25 мВт, генерирующее свет в красной части видимого спектра с длиной волны 632.8 нм.