Эндемический зоб

Здравоохранение материалы / Проблемы заболевания щитовидной железы в Хакасии / Эндемический зоб

Страница 1

Эндемический зоб – это заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы у людей определённых географических областей с недостаточным содержанием йода в воде, почве, растительных пищевых продуктах, в воздухе. Суточная потребность в йоде здорового человека составляет 200 мкг. В местах эндемии человек получает в день 20-80 мкг йода. Этого количества не хватает для образования достаточного количества тиреоидных гормонов. Приспособительная реакция организма в этих случаях выражается в разрастании эпителиальных секретирующих клеток щитовидной железы, которые и восполняют недостаточное количество тиреоидных гормонов. Щитовидная железа увеличивается, однако функция её остаётся нормальной, сохраняется эутиреоидное состояние.

Организм человека адаптируется к определённым геохимическим условиям внешней среды, в том числе и к йодной недостаточности. Щитовидная железа вследствие постоянного дефицита йода увеличивается в размерах в пределах физиологической меры, и некоторое время компенсирует уравновешенность процесса гормонообразования. Однако в результате длительного воздействия йодной недостаточности на организм, особенно в сочетании с дополнительными неблагоприятными факторами возникает расстройство регуляции гормонообразования, нарушается координация нейрогуморальных систем, регулирующих функцию щитовидной железы. Таким образом, основным этиологическим фактором возникновения эндемического зоба является недостаточное поступление йода в организм, а разрешающими факторами, при которых йодная недостаточность приводит к большому нарушению равновесия в организме, могут быть различные неблагоприятные условия внешней среды и социальной жизни населения, среди которых особо важную роль играет несбалансированное питание. Области, где распространён зоб как эндемическое заболевание, совпадают с географическими границами местностей, т.е. биогеохимических провинций, где почва бедна йодом.

К числу факторов окружающей среды, способствующих образованию зоба,

помимо основного (йодной недостаточности), относится также наличие в ряде продуктов веществ, оказывающих тиреостатическое действие. Йодная недостаточность в эндемических областях усугубляется избытком кальция в почве. Развитию эндемического зоба способствуют плохие санитарно-гигиенические условия.

Помимо факторов окр. среды, в образовании эндемического зоба имеет значение и генетически обусловленная предрасположенность организма. О значении генетической предрасположенности свидетельствует тот факт, что в метах эндемии часть людей остаётся здоровыми.

При наличии в семье эндемического зоба, передающегося из поколения в поколение, развивается эндемический кретинизм. Эндемический зоб является заболеванием всего организма. Даже при эутиреоидном состоянии наблюдается изменение сердечно-сосудистой системы – гипотония, периодические сердцебиения, у женщин – нарушение менструального цикла и позднее половое созревание.

В биосфере РХ содержится недостаточное количество йода, который является стабильным природным фактором, влияющим на частоту и интенсивность поражения щитовидной железы у населения республики.

В последние годы ухудшился жизненный уровень населения, обусловивший неполноценное питание – дефицит белков и витаминов в рационе большинства населения.

В Абакане, по данным детской поликлиники, из 20 тыс. детей в возрасте от 7 до 17 лет 15 тыс. имеют увеличение щитовидной железы. Врачами детской поликлиники было осмотрено в 1998г 3000 детей в возрасте от 3 до 7 лет. Из них: 50% имеют увеличения I и II степени. Также было осмотрено 2,5тыс. студентов, из них 82% имеют увеличение щитовидной железы.

Самое страшное то, что по многим школам идет активный рост заболевания щитовидной железы.

За последние три года в РХ резко обострилась проблема по заболеваниям щитовидной железы, в частности эндемическим зобом. С 1993г не проводилась первичная профилактика по йод-дифициту населения республики.

31 декабря 1998г была принята государственная программа "Профилактика йод-дефицитных состояний в РХ на 1999г и на период до 2005г".

На целевых осмотрах школьников города Абакана выявляемость эндемическим зобом составила 65-70% от общего числа осмотренных.