Медицинские правонарушения

Здравоохранение материалы / Перечень и сущность дефектов оказания медицинской помощи / Медицинские правонарушения

 Проступки

Не несут в себе серьезного ущерба личности и обществу:

·                     гражданские

вред больному в связи с неправильным лечением, санкции в судебном порядке

·                     дисциплинарные

нарушение трудовой дисциплины, дисциплинарные санкции от понижения в должности до увольнения, увольнение возможно при систематическом нарушении трудовой дисциплины (2 взыскания в течение календарного года, 1 грубый проступок, отсутствие на рабочем месте более 3 часов).

Преступления

Несут серьезный ущерб личности и обществу, уголовная ответственность, частая причина преступления – неосторожность.

·                     преступная самонадеянность

врач предвидит или должен предвидеть возможности опасного последствия своих действий, но легкомысленно рассчитывает на их предотвращение

·                     умышленное преступление по прямому умыслу

(хотел убить, и убил)

·                     умышленное преступление с косвенным умыслом, с проявлением безграмотности

(не знает технологии процесса, но его совершает)

·                     преступная небрежность

врач не предвидит опасных последствий своих действий, но должен и может их предвидеть (переливание иногруппной крови, оставили леску в сердце, перепутали концентрацию раствора, название препарата)

Крайняя необходимость

– врач находится в безвыходном положении и может предотвратить существенный вред путем причинения другого, менее значимого вреда (трахеостомия).

Неоказание помощи

– есть компетенция (сертификат на данный вид деятельности), но помощь не оказана; если врач не сертифицирован на данный вид деятельности (трахеотомия, любая, даже самая простая операция), то его отказ от выполнения той или иной манипуляции не является неоказанием помощи.

Ст.293 УК РФ «Халатность»

– неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло за собой нарушение прав и законных интересов граждан (на жизнь). Пресечение – от штрафа 100-120 МРОТ до 5 лет в случае летального исхода.

Несчастный случай

– ситуация, которую врач не мог ни предвидеть, ни предотвратить:

·                     любая анафилактическая реакция при отсутствии указаний в анамнезе на аллергию на данный препарат или его компоненты

·                     злокачественная гипертермия (1 случай на 200000 наркозов у взрослых, 1 случай на 50000 наркозов у детей; этиологический фактор – фторотан, галотан, изофлюран, деполяризующие миорелаксанты, и фенотиазины; лечение – дантролен, но его в России нет).

Врачебная ошибка

– это не юридический термин, она не несет в себе состава преступления, нет умысла и/или халатности.

• Конкретные примеры
• Из судебной практики:
• Вредные советы