Лечение и профилактика гепатитов

Здравоохранение материалы / Гепатит виды, симптомы, диагностика, профилактика / Лечение и профилактика гепатитов

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать                   несложные правила.

                  Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и                   овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так     можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» – залог здоровья и в     данном случае.

                  В целом, необходимо избегать контакта с биологическим                   жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С  – в первую очередь с кровью.

                  В микроскопических количествах кровь может остаться на                   бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить   эти предметы с другими людьми.

                  В медицинских учреждениях принимают меры профилактики                   заражения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или                   лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с    гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо  провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.

                  Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма                   наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки   нестерильными приборами. Помните – вирус гепатита очень живуч  и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во  внешней среде (иногда – до нескольких недель). Невидимые следы  крови могут остаться даже на соломинках, используемых при  употреблении кокаина, так что и в данном случае следует                   опасаться заражения.

                  Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно                   заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и  анальных контактах, однако и оральный секс также может быть   опасен.

                  Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём – от                   матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления                   грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться                   избежать инфицирования младенца – это потребует тщательного                   соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

                  Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся                   неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо                   провести вакцинацию.

В настоящее время практика здравоохранения располагает                   эффективными вакцинами только против гепатитов А и В. Ведутся                   интенсивные исследования по разработке вакцины против гепатита        С, но они находятся на начальном этапе, т.к. высокая     изменчивость вируса и отсутствие эффективной ответной    выработки защитных антител после перенесенного гепатита С  затрудняют проведение этих исследований. В связи с этим,                   вовремя начатое лечение гепатита С может предотвратить развитие тяжелых прогрессирующих изменений в ткани печени, что   безусловно повысит качество жизни пациента.

                  Обезопасить себя от заболевания гепатитом А несложно – одна                   прививка обеспечивает защиту на срок более 1 года. Вторая доза через 6 – 12 мес. после первичной обеспечивает долгосрочную   защиту. Взрослым вакцину вводят в дозе 0,5 мл в дельтовидную   мышцу. Курс – 3 прививки по схеме 0, 1 и 6 мес. Детям вводят  0,25 мл в дельтовидную мышцу дважды с интервалом 1 мес.                  Планово против гепатита А вакцинируют медицинских работников,                   персонал детских дошкольных учреждений, работников сферы                   обслуживания (прежде всего занятых в предприятиях общественно                   питания, на водопроводных и канализационных сооружениях);                   выезжающих в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны (                   Ближний Восток, Африка, Латинская Америка, Индонезия);  При возникновении аварий на водопроводных и канализационных   сооружениях (попадание сточных вод в водопроводную сеть) вакцинации против гепатита А подлежит население, которое     пользовалось данной водопроводной магистралью.

                  С 1981 года в мире использовано более 1 миллиарда доз вакцин                   против гепатит В при отличных показателях безопасности и                   эффективности, вакцина является 95% эффективной в    предотвращении развития хронического носительства вируса гепатита В. Вакцина против гепатита В – первая противораковая вакцина, поскольку хронические носители вируса гепатита в     подвержены высокому риску смертности в следствии цирроза и                   рака печени. Ввиду выдающейся важности вакцины против гепатита    В Всемирная Ассамблея здравоохранения рекомендовала в 1992     году всем странам включить прививки против вируса гепатита В   в национальные календари прививок. На сегодняшний день 100 стран      ввели вакцинацию против гепатита В в национальные календари     прививок. В дополнение, во многих индустриально развитых    странах проводится вакцинация подростков. В некоторых штатах    США поголовно вакцинируют новорожденных.

                  В национальный календарь профилактических прививок вакцина                   против гепатита В включена с 1996 года.

                  Согласно Национального календаря профилактических прививок                   первую вакцинацию против вирусного гепатита В проводят                   новорожденным в первые 12 часов жизни, вторую – в возрасте 1     мес, третью – в 6 мес.

                  Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или                   больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности                   вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме  0-1-2-12 месяцев.

                 Поствакцинальные реакции при применении вакцины редки. В                   3,5-5% случаев возможны незначительная проходящая местная  боль, эритема и уплотнение в месте инъекции, а также  незначительное повышение температуры, жалобы на недомогание,    усталость, боль в суставах, боль в мышцах, головную боль,       головокружение, тошноту. Указанные реакции развиваются в                   основном после первых двух инъекций и проходят через 2-3 дня.      У особо чувствительных возможно развитие аллергических реакций                   немедленного типа, поэтому за привитым необходимо медицинское                   наблюдение в течение 30 мин.

                  Противопоказания: повышенная чувствительность к дрожжам и                   другим компонентам препарата, острые инфекционные и                   неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии                   обострения (иммунизацию проводят не ранее чем через месяц                   после выздоровления (ремиссии)), декомпенсированные формы                   заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких, беременность.