Обследование:
1. Анамнез: уточнить место рождения, проживания (выявить эндемичные очаги).
2. Жалобы (если есть) изменение голоса, слабость, сонливость, отеки - в пользу гипофункции; похудание, повышенный аппетит, тремор рук, лабильность - в пользу гиперфункции.
3. Пальпация:
- осуществляется со стороны груди. Определяют размеры, консистенцию, болезненность, смещаемость, зоны регионарного метастазирования - зона внутри яремной вены.
- Пальпация в положении лежа с подушкой под лопатками.
4. Инструментальные методы:
- Рентген: зоб можно определить только при больших размерах и большой плотности за счет кальциноза. Можно увидеть ширину и смещаемость трахеи.
- Искусственное контрастирование: пневмотиреография - использовалась в 50-е годы.
- Ангиография щитовидной железы - так как железа богата сосудами. Производится пункция бедренной артерии, вводится зонд и доводится до тиреощитовидного ствола. Вводится контраст.
- Тиреолимфография. Вводятся сверхжидкие масляные контрастные вещества. Нормальная структура: ажурная сеть лимфатических сосудов. Если есть узловые поражения, то будет дефект накопления контраста.
- УЗИ: определяем размеры, структуру тканей (можно определить кисту величиной 2-3 мм), степень плотности ткани (если киста, то эхогенность снижена, если опухоль или узлы то эхогенность повышена). Чаще изоэхогенные узлы.
- Решающее значение имеет морфология. Морфологи ставят диагноз на основе морфологических признаков. До операции пункционная аспирационная тонкоигольная биопсия. Диагноз ставится в 80-90%.
- Трепанобиопсия - используется игла с фрезой. Затем препарат направляется на гистологическое исследование. Под местной анестезией. При небольших образованиях с помощью аппарата УЗИ контролируют введение иглы.
Смотрите также
Лечение целлюлита
Главным условием
для лечения целлюлита является комплексный подход.
При борьбе с целлюлитом нужно сочетать массаж, физиотерапевтические
процедуры, гимнастику, кремы против целлюлита и правильное ...
Терминологический СЛОВАРЬ
Эпилепсия
заболевание головного мозга, характеризующееся периодически наступающими
приступами судорог с потерей сознания.
Менингит
– воспаление
оболочек головного и спинного мозга.
Токсикоз
...
ЛФК при заболеваниях
дыхательной системы
В последнее время заметна тенденция к ухудшению
состояния здоровья населения. Уровень заболеваемости очень высок. Первое место
в структуре заболеваемости (65% всей патологии) занимают болезни органо ...
Профилактика
важно помнить ...
Диагностика
важно знать ...
Лечение
важно не упустить ...
Gaudeamus igitur, Juvenes dum sumus!
Post jucundam juventutem, Post molestam senectutem. Nos habebit humus.